INTRODUCTION The steadily increasing prevalence of diabetes globally has captured researchers’ attention. Cuban production of scientific articles on diabetes has not been studied from a bibliometric perspective. OBJECTIVE Characterize the production and impact of research and review articles on diabetes by Cuban authors in journals listed in the Scopus bibliographic database, as well as related collaboration among Cuban institutions and between Cuban and non-Cuban institutions. METHODS A bibliometric analysis was conducted using 2000–2017 data from the Scopus database. The following search strategy was used: descriptor (diabetes), country (Cuba), publication source (journal), article type (original research, review article). Bibliographic indicators of production, visibility, impact and collaboration were examined. RESULTS Cuba contributed 3.2% of Latin American production and 0.1% of global production related to diabetes. Within Cuba’s scientific production (610 articles, 538 original research and 72 review), 85.9% had a Cuban corresponding author (Cuban leadership). In articles with international collaboration (22.9%), however, most (67.9%) had non-Cuban corresponding authors. A total of 47% (287) were articles involving a single institution. Only 11.1% were published in top-ranked journals, and 14.4% were cited >10 times. Cubans were lead authors on 0.3% of the most frequently cited (top 10%) articles on diabetes in Scopus. A total of 38.4% of this production appeared in low-impact journals and 57.9% in Cuban journals. Articles published in English accounted for 30% of total and obtained higher impact in terms of citations than articles in Spanish. The strongest networks for scientific collaboration were those that connected Cuban and US researchers. CONCLUSIONS Cuban scientists conduct research on diabetes, but their work is not highly visible in the peer-reviewed literature, particularly in top-ranked journals. The problem is not simply one of publishing more, but of knowing how and where to publish. It is urgent that Cuban universities training health professionals at all levels include instruction on scientific writing.

An important and indispensable part of the activity of the scientists and teachers of universities and investigation institutes it is the popularization of their results through the publication in specialized magazines and on the base of these rests their evaluation. In Cuba the mensuration of the scientific results is carried out by the simple count of the articles that professionals publish: A scientist has a bigger merit if he publishes more articles, a teacher one to pass from a category to another superior has to have in his reference a certain number of publishing; that is to say, this is the quantitative stage to which still traffic many countries. Then the methods arose to combine the quantity with the quality and then to pass to a superior scale that happens when the published works are read and quoted in other articles, this is already a metric that measures quality because it means that the science has been "consumed."

Una parte importante e imprescindible de la actividad de los científicos y docentes de universidades e institutos de investigación es la divulgación de sus resultados a través de la publicación en revistas especializadas y sobre la base de estas descansa su evaluación. En Cuba la medición de los resultados científicos se realiza por el conteo simple de los artículos que publican los profesionales: Un científico tiene un mayor mérito si publica más artículos, un docente para pasar de una categoría a otra superior tiene que tener en su aval un número determinado de publicaciones; o sea, esta es la etapa cuantitativa por la que aun transitan muchos países. Luego surgieron los métodos para combinar la cantidad con la calidad y entonces se pasa una escala superior que ocurre cuando los trabajos publicados son leídos y son citados en otros artículos, esto ya es una métrica que mide calidad porque significa que la ciencia se ha “consumido.”

Background: The dynamics of brain derived proteins in cerebrospinal fluid is different from the dynamics of blood-derived proteins. Aim: To describe the empirical data for mannan binding lectin and gives a theoretical interpretation of the dynamics of this protein in cerebrospinal fluid through a new reibergram. Methods: Serum and cerebrospinal fluid mannan binding lectin were measured in 40 normal adults by immunofluorometric assays. The diagnostic criteria were based in; normal control samples defined clinically and diseases with blood-cerebrospinal fluid barrier dysfunction. Results: Correlation coefficient between cerebrospinal fluid MBL and serum MBL was very low. Mannan binding lectin reibergram was designed according with previous procedures. Conclusion: Under all conditions of the blood-cerebrospinal fluid barrier, the reibergram can identify the occurrence of intrathecal mannan binding lectin synthesis.

Introducción: la dinámica particular de las proteínas derivadas del cerebro en el líquido cefalorraquídeo es diferente a la dinámica de las proteínas derivadas de la sangre. Objetivo: describir los datos empíricos de la lectina de unión a manosa y brindar una interpretación teórica de la dinámica de esta proteína a través de la confección un nuevo reibergrama. Métodos: la lectina de unión a manosa en suero y líquido cfalorraquídeo, fue medida en 40 adultos normales a través de un ensayo inmunofluorométrico. El criterio diagnóstico estuvo basado en; muestras controles (pacientes normales) y muestras de pacientes con enfermedades que cursaron con disfunción de barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. Resultados: el coeficiente de correlación entre la lectina de unión a manosa en el líquido cefalorraquídeo y en el suero, fue muy bajo. El reibergrama de la lectina de unión a manosa se diseñó de acuerdo con procedimientos previos. Conclusiones: bajo cualquier condición de barrera sangre-líquido cefalorraquídeo, el reibergrama puede identificar la ocurrencia de síntesis intratecal de lectina de unión a manosa.

Meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis has recently been reported in patients resulting from the first outbreaks in subtropical regions of Ecuador. METHOD: Eight young adult patients from the two outbreaks were studied. IgA, IgM, IgG and albumin in cerebrospinal fluid and serum were quantified and plotted in cerebrospinal fluid/serum quotient diagrams (Reibergrams). The anamnesis on the patients included asking about any consumption of raw snails, symptoms and harm caused. RESULTS: Mean eosinophilia of 7.5% and 26% in serum and cerebrospinal fluid respectively was observed, as well as a moderate increase in total proteins. The most frequent pattern of intrathecal synthesis was observed in three classes of immunoglobulins. Intrathecal synthesis of IgM was observed in all cases two weeks after the first symptoms appeared. CONCLUSION: The intrathecal synthesis patterns of eosinophilic meningitis due to Angiostrongylus cantonensis, facilitated by cerebrospinal fluid analysis, were similar to those of previous cases from abroad.

La meningitis provocada por Angiostrongylus cantonensis ha sido reportada recientemente en pacientes procedentes de los primeros brotes reportados en regiones subtropicales de Ecuador. MÉTODO: Ocho adultos jóvenes procedentes de dos brotes fueron estudiados. Se cuantificó IgA, IgM, IgG y albúmina en suero y líquido cefalorraquídeo y fueron colocados en los gráficos de las razones líquido cefalorraquídeo/suero (reibergramas). La anamnesia incluía ingestión de caracoles crudos, los síntomas y los daños provocados. RESULTADOS: Una eosinofílica promedio de 7,5 y 26% en suero y líquido cefalorraquídeo fue observada al igual que un moderado incremento en las proteínas totales. El patrón de síntesis intratecal predominante fue de tres clases de inmunoglobulinas. La síntesis intratecal de IgM se observó en todos los casos a las dos semanas después del inicio de los síntomas. CONCLUSIÓN: El patrón de síntesis intratecal de la meningitis eosinofílica por Angiostrongylus cantonensis facilitado por el análisis del líquido cefalorraquídeo fue similar a los casos previos reportados fuera del país.

Meningococcal meningoencephalitis was a serious pediatric health problem in Cuba before the successful introduction of a Cuban vaccine against Neisseria meningitidis. The present paper assesses the role of the complement system in this disease in unvaccinated sick children, using a novel methodology developed by the authors. Seven children were used, of an average of 5.8 years of age with N. meningitidis meningoencephalitis diagnosed by traditional microbiological methods. Serum and cerebrospinal fluid samples were obtained at the same time point, and used to quantify major immunoglobulins, IgG subclasses, C3c, C4 and albumin by radial immunodiffusion with commercially available plates. No C3c was found in one of the two deceased patients. Measurable intrathecal synthesis of C3c was observed in the remaining patients, however, intrathecal synthesis of C4 was found in all patients, as demonstrated with the corresponding reibergrams. The measurement of the intrathecal synthesis of these components of the complement system is useful for discriminating immunodeficiencies and to better understand the behavior of the disease.

La meningoencefalitis por Neisseria meningitidis afectó sensiblemente a la población infantil cubana antes de la exitosa campaña con la vacuna producida en Cuba contra esta bacteria. El objetivo del presente trabajo es evaluar, por medio de métodos novedosos desarrollados por los autores, el papel del sistema de complemento en el desarrollo de la enfermedad en niños con la enfermedad que no fueron vacunados. Siete niños con edad promedio de 5.8 años con meningoencefalitis por N. meningitidis, diagnosticados por los métodos microbiológicos tradicionales. Las muestras de suero y líquido cefalorraquídeo se obtuvieron simultáneamente y se cuantificaron las inmunoglobulinas mayores, las subclases de IgG, C3c, C4 y la albúmina por inmunodifusión radial en placas comerciales. Uno de los dos pacientes que fallecieron no poseía C3c en tales líquidos biológico s. Se observó síntesis intratecal de C3c en los otros pacientes y síntesis intratecal de C4 en todos los pacientes estudiados, lo cual se demostró a partir de los correspondientes reibergramas diseñados en Cuba para estos componentes del sistema de complemento. La determinación de la síntesis intratecal de estos componentes del sistema de complemento es útil para discriminar inmunodeficiencias y entender el comportamiento de la enfermedad.

OBJECTIVE: There was an increased number of cases of meningoencephalitis caused by Streptococcus pneumoniae, after the successful vaccination campaigns against Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae. This paper aims at describing the clinical characteristics, the laboratory findings, the complications, and the therapeutic management of these patients, who have been suffering from this disease since 1993 to 2006. METHOD: Twelve children with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis admitted to the pediatric hospital of San Miguel del Padron, City of Havana in this period were assessed. RESULTS: Children under one year are the most frequently affected. Septic shock and brain edema were the most severe complications. Three patients died, implying that this disease has a serious course. Early treatment of brain edema is very important to reduce mortality. The elective drugs for treatment of these cases of Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis were vancomycin combined with cephalosporin, cefotaxime or ceftriaxone type. CONCLUSION: Patients with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis show clinical characteristics, complications, and sequels that are different to other bacterial meningoencephalitis, meaning that they could be helpful for physicians considering the differential diagnosis of meningoencephalitis.

OBJETIVO: Existe un incremento de la meningoencefalitis producida por Streptococcus pneumoniae, después de las campañas exitosas de vacunación contra Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae. El objetivo de este trabajo es describir las caracteristicas clinicas, los hallazgos de laboratorio, las complicaciones y el manejo terapéutico de los pacientes que sufrieron esta enfermedad desde 1993 a 2006. MÉTODO: Se estudiaron doce niños con meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae ingresados en el Hospital Pediátrico de San Miguel del Padrón, Ciudad de La Habana en este periodo. RESULTADOS: Los niños menores de un año son los más frecuentemente afectados. El shock séptico y el edema cerebral las mayores complicaciones. Tres pacientes fallecieron. Esta enfermedad ha tenido un curso serio. El tratamiento temprano del edema cerebral es muy importante para reducir la mortalidad. Los medicamentos de elección para tratar la meningoencefalitis por Strepcococcus pneumoniae en los casos estudiados fueron la vancomicina combinada con cefalosporina del tipo de la cefatoxima o la ceftriaxona. CONCLUSION: Los pacientes con meningoencefalitis por Streptoccocus pneumoniae exhibieron características clínica, complicaciones y secuelas las cuales se diferencian de otras meningoencefalitis bacterianas. Por eso estos elementos pueden ayudar a los médicos en el diagnóstico diferencial

BACKGROUND: Multiple sclerosis (MS) was first reported in Cuba in 1965. The most frequent appearance is observed in the first six months of the year. OBJECTIVE: To determine the seasonal distribution and evolving forms of MS patients diagnosed with the disease between April 2004 and November 2007. METHOD: Twenty-one patients with suspected MS and 42 outbreaks were studied. Patients were classified according to Lublin and Revingold's criteria for clinical forms and according to McDonald. RESULTS: Most patients were classified in outbreak and remission and only two patients classified as primary-progressive multiple sclerosis. The higher number of outbreaks occurred in the first two quarters of the year. CONCLUSION: It is recommended to study further weather variables that may be related to the emergence of these outbreaks in our environment.

INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple (EM) fue reportada en Cuba por primera vez en 1965. Se ha venido observando la aparición más frecuente en los primeros seis meses del año. OBJETIVO: Determinar la distribución estacional y formas evolutivas de EM en pacientes con diagnóstico de esta enfermedad entre abril 2004 y noviembre 2007. MÉTODO: Se estudiaron 21 pacientes con sospecha de EM y un total de 42 brotes. Los pacientes fueron clasificados según los criterios de Lublin y Revingold para las formas evolutivas y según los criterios de McDonald. RESULTADOS: Solo dos pacientes clasificaron en la forma evolutiva progresiva primaria; los primeros dos trimestres del año fueron los de mayor número de brotes. CONCLUSIÓN: Se recomienda profundizar en las variables climatológicas que pudieran tener vínculo con la aparición de estos brotes en nuestro medio.

The intercellular adhesion molecule is a transmembrane glycoprotein belonging to the immunoglobulin superfamily. Serum and cerebrospinal fluid (CSF) soluble intercellular adhesion molecule 1 (sICAM-1) from normal control children as well as from children with Guillain-Barré syndrome (GBS), with Coxsackie A9 virus meningoencephalitis and with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis were studied. sICAM-1 was quantified using an immunoenzimatic assay and albumin using the immunodiffusion technique in both biological fluids. Increased sICAM-1 values in CSF in patients with GBS correspond to an increase of the albumin CSF/serum quotient. In contrast, in inflammatory diseases like S. pneumoniae and Coxsackie A9 virus meningoencephalitis an increased brain-derived fraction was observed. In particular cases these values are 60-65% and 70-75% respectively. The results indicate an additional synthesis of sICAM-1 in subarachnoidal space during central nervous system (CNS) inflammatory process. An important role of sICAM-1 in the transmigration of different cell types into CSF during CNS inflammation in children with S. pneumoniae and Coxsackie A9 meningoencephalitis may be suggested.

La molécula de adhesión intercelular es una glicoproteína que pertenece a la superfamilia de las inmunoglobulinas. Se estudiaron los niveles de molécula de adhesión intercelular tipo 1 soluble (sICAM-1) en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) de niños con meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae y por Coxsackie A9 al igual que en niños con sindrome de Guillain-Barré (SGB). sICAM-1 fue cuantificado por ensayo inmunoenzimático y la albúmina por inmunodifusión en ambos líquidos biológicos. Los valores incrementados de sICAM-1 en LCR en los pacientes con GBS corresponden a valores aumentados de razón LCR/suero de albúmina. En contraste, en las enfermedades inflamatorias como las meningoencefalitis por S. pneumoniae y por Coxsackie A9 se observa un incremento en la fracción derivada del cerebro. En casos particulares los valores se incrementan hasta un 60-65% y 70-75% respectivamente. Los resultados indican una síntesis adicional de sICAM-1 en el espacio subaracnoideo durante el proceso inflamatorio del sistema nervioso central (SNC). Esto puede sugerir un importante papel del sICAM-1 en la transmigración de diferentes tipos celulares en el LCR durante la inflamación del SNC en niños con meningoencefalitis por S pneumoniae y coxsackie A9.

Morbimortality due to meningococcal disease in Cuba have been diminished by a massive meningococcal (VA-MENGOC-BC®) vaccination campaign. However, some years later, meningococcal disease in vaccinated children is reported. This study aims at describing the neuroinmmunological and clinical behavior of the illness in 12 vaccinated children, who were admitted at the Pediatric Hospital from San Miguel del Padrón municipality suffering from meningoencephalitis due to Neisseria meningitidis. Simultaneous blood and cerebrospinal fluid samples were obtained. Major immunoglobulin and albumin were quantified in both fluids by radial immunodiffusion, these results were compared to those of eight non-immunized patients who were sick before this vaccine was included in the National Vaccination Schedule. Neuroimmunological response and the clinical characteristics of vaccinated patients were different from what was previously observed in non-vaccinated patients. The disease was less serious in the vaccinated group. The pattern of intrathecal synthesis of immunoglobulins was also different in both groups. The mean value of intrathecal synthesis of IgG, IgM, IgA was statistically significant higher in non-vaccinated patients. This study leads to the conclusion that in the studied sample the vaccine modifies the immunological response and the clinical frame of the disease.

La morbimortalidad por la enfermedad meningocócica en Cuba disminuyó notablemente después de la introducción de la vacuna VA-MENGOC-BC®. Sin embargo, años después de ser vacunados se han reportado algunos niños que enfermaron. En este trabajo nos propusimos describir el comportamiento neuroinmunológico y clínico de esta enfermedad en 12 pacientes vacunados que fueron ingresados en el Hospital Pediátrico de San Miguel del Padrón con el diagnóstico de meningoencefalitis producida por Neisseria meningitidis. Se tomaron muestras de forma simultánea de sangre y líquido cefalorraquídeo para la cuantificación de albúmina e inmunoglobulinas mayores por inmunodifusión radial; para el análisis de los resultados se tomó como referencia el registro histórico de los resultados de ocho pacientes no inmunizados que enfermaron antes de incluir esta vacuna en el Esquema Nacional de Vacunación. La respuesta neuroinmunológica y las características clínicas de los pacientes vacunados resultaron diferentes a lo observado previamente en pacientes no vacunados. El grupo vacunado mostró un cuadro menos grave de la enfermedad. El patrón de síntesis intratecal de inmunoglobulinas fue diferente entre los dos grupos. La media de la síntesis intratecal de IgG, IgM e IgA fue significativamente superior en el grupo de los pacientes no vacunados. Este estudio nos permitió concluir que en la muestra estudiada la vacuna modificó la respuesta neuroinmunológica y el cuadro clínico de la enfermedad.

Aimed at studying the visibility of the Cuban scientific production, the publications of both, merit and number academic members of the Biomedical Section and of the Natural and Exact Sciences Section of the Cuban Academy of Science, processed in the Scopus database, were identified. Two women, doctors Rosa María Más Ferreiro and María Guadalupe Guzmán, were not only the most productive ones, but also their works had the best impact. These findings corroborated the role played by women in the Cuban science.

Con el objetivo de estudiar la visibilidad de la producción científica de Cuba, se identificaron las publicaciones de académicos cubanos, tanto los de mérito como los de la Sección de ciencias biomédicas y de la Sección de ciencias exactas y naturales de la Academia de Ciencias de Cuba, procesada en la base de datos Scopus. Dos mujeres: las doctoras Rosa María Más Ferreiro y María Guadalupe Guzmán, no sólo fueron las más productivas sino que además, sus obras presentaron el mejor impacto. El hallazgo corrobora el papel de la mujer en la ciencia cubana.

The first report in the Western Hemisphere of Angiostrongylus cantonensis, which causes eosinophilic meningoencephalitis, was made in Cuba, in 1981. For 25 years, several Cuban researchers have studied the parasite and the disease it produces in human beings. In order to analyse the scientific impact of these contributions, Medline (PubMed), ScieELO, Revistas Médicas Cubanas, Web of Science, Scopus, Google Scholar y WOSCU databases, were reviewed. The 37 papers found are a proof of the contributions or our researchers to the universal knowledge of this emerging parasitosis in our hemisphere.

El primer informe en el hemisferio occidental sobre el Angiostrongylus cantonensis, causante de la meningoencefalitis eosinofílica, se realizó en Cuba en 1981. A lo largo de 25 años, muchos investigadores cubanos han estudiado, tanto al parásito, como la enfermedad que produce en el hombre. Con el objetivo de analizar el impacto científico de estos aportes, se revisaron las bases de datos Medline (PubMed), ScieELO, Revistas Médicas Cubanas, Web of Science, Scopus, Google Scholar y WOSCU. Los 37 artículos identificados constituyen una prueba del aporte de nuestros investigadores al conocimiento universal de esta parasitosis emergente en nuestro hemisferio.

A descriptive, linear and prospective study was made in 40 patients presented with symptoms related to andropause, and came to Flower Therapy Consultation to assess usefulnes of this type of therapy in treatment of symptoms. In all patientes we carried out a survey and treatment was prescribed, when this latter was concluded they were assessed allowing analysis of symptoms evolution. In study sample we found that the more frequent psychological symptoms are anxiety, depression and irritability. These symptoms were those with a more favourable evolution when second treatment was concluded. By other hand, physical symptoms also had a improvement percentage in this stage.